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下列水电解质失衡最容易发生休克的是A.低容量性低钠血症(低渗性脱水)B.低容量性
下列水电解质失衡最容易发生休克的是A.低容量性低钠血症(低渗性脱水)B.低容量性
免费题库
2022-08-02
34
问题
下列水电解质失衡最容易发生休克的是A.低容量性低钠血症(低渗性脱水)
B.低容量性高钠血症(高渗性脱水)
C.水中毒
D.等渗性脱水
E.低钾血症
选项
A.低容量性低钠血症(低渗性脱水)
B.低容量性高钠血症(高渗性脱水)
C.水中毒
D.等渗性脱水
E.低钾血症
答案
A
解析
低容量性低钠血症 特点是失钠多于失水,血清Na+浓度低于130mmol/L,血浆渗透压低于280mOsm/L,伴有细胞外液量减少。病因与机制:基本机制是钠、水大量丢失后,仅给予水的补充。见于——(1)肾丢失钠水:长期连续使用高效利尿药,肾上腺皮质功能不全,肾实质性疾病如慢性间质性肾脏疾病,肾小管酸中毒等。(2)肾外丢失钠水:经消化道丢失如呕吐、腹泻等,液体积聚于第三间隙如胸水、腹水等,经皮肤丢失如大量出汗、大面积烧伤等。高容量性低钠血症 又称水中毒,特点是血钠浓度下降,血清Na+浓度低于130mmol/L,血浆渗透压低于280mOsm/L,但体钠总量正常或增多,体液量明显增多。病因与机制:(1)水摄入过多:如用无盐水灌肠、持续性过量饮水,静脉过多过快地输入无盐液体,超过肾脏的排水能力。(2)水排出减少:多见于急性肾衰竭,ADH分泌过多等。等容量性低钠血症 特点是失钠多于失水,血清Na+浓度低于130mmol/L,血浆渗透压低于280mOsm/L,一般不伴有血容量改变。病因与机制:主要见于ADH分泌异常综合征,如恶性肿瘤、中枢神经系统疾病、肺部疾病等。
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