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  3. 共用题干 女性，70岁，昨日早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到

共用题干 女性，70岁，昨日早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到

资格题库2022-08-02  39
问题 共用题干女性，70岁，昨日早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：BP180/100mmHg，神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。既往：高血压病5年病史，冠心病6年病史，哮喘病2年病史，高脂血症1年病史。该患者最可能的诊断是A:蛛网膜下腔出血B:脑血栓形成C:脑出血D:脑栓塞E:脑挫裂伤
选项 该患者最可能的诊断是
A:蛛网膜下腔出血
B:脑血栓形成
C:脑出血
D:脑栓塞
E:脑挫裂伤
答案 B
解析 安静状态下逐渐发病，提示脑血栓形成。高龄是脑血管病不可控制的危险因素；高血压、冠心病、高脂血症是脑血管病可控制的危险因素；哮喘不是脑血管病的危险因素。肝素、低分子肝素是抗凝药物；尿激酶是溶栓药物；巴曲酶是降低纤维蛋白原的药物；阿司匹林是抗血小板聚集的药物。该患者从发病到救治已经超过6小时，不应该给予溶栓药。该患者不能应用普萘洛尔，因为哮喘是应用普萘洛尔的禁忌证。
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