共用题干 男,45岁,油漆工人,平素身体健康,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃

题库2022-08-02  35

问题 共用题干男,45岁,油漆工人,平素身体健康,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血分析Hb100g/L,WBC1.0*10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12*10<sup>9</sup>/L,网织红细胞0.001。诊断为“重型再生障碍性贫血”。本患者治疗首选A:抗生素+激素+肝素B:环孢菌素+抗生素+G-CSFC:雄性激素+抗生素+血小板输注D:联合化疗+抗生素E:自体骨髓移植

选项 本患者治疗首选
A:抗生素+激素+肝素
B:环孢菌素+抗生素+G-CSF
C:雄性激素+抗生素+血小板输注
D:联合化疗+抗生素
E:自体骨髓移植

答案 B

解析 再生障碍性贫血的一般治疗原则:对获得性再生障碍性贫血应寻找致病原因,并立即脱离接触,积极防治出血和感染,必要时可成分血输注。故答案是C。免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、安全,更常用。该患者寒战、高热,外周血WBC1.0*109/L,中性粒细胞0.15,故应用抗生素。该患者全血细胞减少,故应用G-CSF。故答案是B。
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