利尿降压药的作用机制不包括A:排钠利尿,减少血容量 B:减少血管壁细胞内Na+

练习题库2022-08-02  45

问题 利尿降压药的作用机制不包括A:排钠利尿,减少血容量B:减少血管壁细胞内Na<sup>+</sup>的含量,使血管平滑肌扩张C:诱导血管壁产生缓激肽D:抑制肾素分泌E:降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性

选项 A:排钠利尿,减少血容量
B:减少血管壁细胞内Na+的含量,使血管平滑肌扩张
C:诱导血管壁产生缓激肽
D:抑制肾素分泌
E:降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性

答案 D

解析 利尿降压药早期是通过排钠利尿,使血容量减少而间接降压;长期用药所致的降压效应与长期利尿引起的体内轻度缺钠有关,血管平滑肌细胞内缺钠,使钠钙交换减弱,细胞内低钙,导致血管平滑肌对NA等血管活性物质的反应性下降,血管张力减弱,血压降低。利尿药可升高肾素活性,合用β受体阻断药可避免。利尿降压药作为基础降压药用于各型高血压,常用氢氯噻嗪与其他降压药合用,以增强疗效和减少不良反应(水钠潴留)。故选D。
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