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共用题干 患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高

练习题库2022-08-02  57
问题 共用题干患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是A:哌替啶B:可待因C:苯妥英钠D:布洛芬E:氯丙嗪
选项 患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是
A:哌替啶
B:可待因
C:苯妥英钠
D:布洛芬
E:氯丙嗪
答案 A
解析 本题重在考核癌症病人止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马朵、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。故正确答案为204.D；205.B；206.A。
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