患者男，60岁。某天晚上参加宴会后，次晨家属发现患者昏迷，床上有少量咖啡色渣液，

题库2022-08-02 57

问题患者男，60岁。某天晚上参加宴会后，次晨家属发现患者昏迷，床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。最可能的诊断为（）。A.高血压脑病B.急性心肌梗死C.急性出血糜烂性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.中毒性菌痢

选项 A.高血压脑病
B.急性心肌梗死
C.急性出血糜烂性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.中毒性菌痢

答案 D

解析出血坏死型病人由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下，腰部两侧可出现灰紫色瘀斑称Grey-Turner征；脐周出现皮肤青紫称Cullen征。根据该病人的临床表现可诊断为急性出血坏死性胰腺炎。

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