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（共用题干）患者男，52岁。进行性黄疸加重2个月。伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时

admin2022-08-02  64
问题 （共用题干）患者男，52岁。进行性黄疸加重2个月。伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，近期明显消瘦。查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜深度黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。首先考虑的诊断是（ ）。A.慢性胆囊炎B.胆石症C.原发性肝癌D.胃癌E.胰头癌
选项 A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌
答案 C
解析 原发性肝癌的早期缺乏典型表现，多数病人体检时发现。肝区疼痛是最常见的症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间平卧后加重，伴发热、腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等全身和消化道症状。结合该患者的症状，考虑为原发性肝癌。
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