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  3. 患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右

患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右

admin2022-08-02  65
问题 患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A.合并气胸B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.合并胸腔积液
选项 此时患者最确切的诊断是
A.合并气胸
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.合并胸腔积液
答案 A
解析 因为该患者有肺气肿痛史，并出现呼吸困难、气管向左侧移位，所以最可能的是发生了右侧气胸。
因为气胸部位大量充气，所以叩诊呈鼓音。
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