患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右

admin2022-08-02 78

问题患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A.合并气胸B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.合并胸腔积液

选项此时患者最确切的诊断是
A.合并气胸
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.合并胸腔积液

答案 A

解析因为该患者有肺气肿痛史，并出现呼吸困难、气管向左侧移位，所以最可能的是发生了右侧气胸。
因为气胸部位大量充气，所以叩诊呈鼓音。

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