2. 医疗卫生
  3. 某女士，65岁，初次到社区卫生服务中心就诊。其主诉诊断高血压5年，一直遵医嘱服药

某女士，65岁，初次到社区卫生服务中心就诊。其主诉诊断高血压5年，一直遵医嘱服药

最全题库2022-08-02  85
问题 某女士，65岁，初次到社区卫生服务中心就诊。其主诉诊断高血压5年，一直遵医嘱服药，血压控制在130/80mmHg左右。最近1个月从原居住地搬来与儿子同住，帮助带孙子。近2日出现头晕、头疼，增加药物剂量无明显改善，因此前来就诊。医生检查血压150/90mmHg，眼底、尿常规正常。询问患者得知因最近一周孙子生病，老人情绪紧张，出现入睡困难和早醒，白天也没有时间休息。医生在该患者健康档案问题描述及问题进展记录一项中注明“头晕、头痛2日”，这属于A.主观资料B.客观资料C.评估D.诊断E.计划
选项 医生在该患者健康档案问题描述及问题进展记录一项中注明“头晕、头痛2日”，这属于
A.主观资料
B.客观资料
C.评估
D.诊断
E.计划
答案 A
解析 该患者现阶段的主要问题是高血压。
头晕、头痛属于患者的主观感受，为主观资料。
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