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医疗卫生
某女士,65岁,初次到社区卫生服务中心就诊。其主诉诊断高血压5年,一直遵医嘱服药
某女士,65岁,初次到社区卫生服务中心就诊。其主诉诊断高血压5年,一直遵医嘱服药
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2022-08-02
63
问题
某女士,65岁,初次到社区卫生服务中心就诊。其主诉诊断高血压5年,一直遵医嘱服药,血压控制在130/80mmHg左右。最近1个月从原居住地搬来与儿子同住,帮助带孙子。近2日出现头晕、头疼,增加药物剂量无明显改善,因此前来就诊。医生检查血压150/90mmHg,眼底、尿常规正常。询问患者得知因最近一周孙子生病,老人情绪紧张,出现入睡困难和早醒,白天也没有时间休息。医生在该患者健康档案问题描述及问题进展记录一项中注明“头晕、头痛2日”,这属于A.主观资料B.客观资料C.评估D.诊断E.计划
选项
医生在该患者健康档案问题描述及问题进展记录一项中注明“头晕、头痛2日”,这属于
A.主观资料
B.客观资料
C.评估
D.诊断
E.计划
答案
A
解析
该患者现阶段的主要问题是高血压。
头晕、头痛属于患者的主观感受,为主观资料。
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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