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患者男性,50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。此患
患者男性,50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。此患
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2022-08-02
54
问题
患者男性,50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是A.食管内异物感B.吞咽困难C.持续性胸背部痛D.声音嘶哑E.喝水时呛咳
选项
此患者最初期症状应是
A.食管内异物感
B.吞咽困难
C.持续性胸背部痛
D.声音嘶哑
E.喝水时呛咳
答案
A
解析
1.因为选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状,可排除。食管癌患者最早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。
2.因为选项A对食管癌进一步诊断无意义;选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展情况。选项D只能了解食管内病变,无法了解肿瘤向外扩张情况,故不确切;选项E适用于普查,也无法判断肿瘤是否向外扩展。CT可以通过图像重建,判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度,故选C。
3.因为食管癌患者术后第1天就要每1~2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽,促使肺膨胀,而不应避免咳嗽;病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。
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