患者男性,42岁。于5小时前发生车祸,当时昏迷,无呕吐,急诊收治入院。入院后患者

最全题库2022-08-02  35

问题 患者男性,42岁。于5小时前发生车祸,当时昏迷,无呕吐,急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒,瞳孔左:右=2.5mm:2.5mm,光反应(+),颈无抵抗,四肢自主活动,躁动不安,头颅CT片示:右颞硬膜外血肿,出血量约15ml,中线未偏移,严密观察病情,给予止血等对症支持治疗。入院后4小时患者再次昏迷,瞳孔左:右=2.5mm:3.5mm,光反应左侧(+)右侧(±),右侧肢体刺激可动,左侧肢体无活动,并伴有喷射状呕吐。患者术后护理不妥的是A.患者术后清醒6~8小时可进食B.术后6小时内平卧位,头偏向健侧C.术后6小时后床尾抬高15~30℃,利于颅内静脉回流D.密切监测生命体征,注意病情变化,观察用药效果E.预防并发症的发生

选项 患者术后护理不妥的是
A.患者术后清醒6~8小时可进食
B.术后6小时内平卧位,头偏向健侧
C.术后6小时后床尾抬高15~30℃,利于颅内静脉回流
D.密切监测生命体征,注意病情变化,观察用药效果
E.预防并发症的发生

答案 C

解析 神经系统病变:颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等,为应用最早的人体系统,尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法,可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等,而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值,急性出血可考虑作为首选检查,急性脑梗塞特别是发病6小时内者,CT不如MRI敏感。
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