对酸碱平衡紊乱的护理评估描述不正确的是A.皮肤黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷提

资格题库2022-08-02  34

问题 对酸碱平衡紊乱的护理评估描述不正确的是A.皮肤黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷提示体液不足B.烦躁不安,惊厥,抽搐和昏迷可为低钾血症的表现C.血容量不足可使血压下降D.体温过高引起大汗导致脱水E.尿量减少可为肾衰少尿期的表现

选项 A.皮肤黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷提示体液不足
B.烦躁不安,惊厥,抽搐和昏迷可为低钾血症的表现
C.血容量不足可使血压下降
D.体温过高引起大汗导致脱水
E.尿量减少可为肾衰少尿期的表现

答案 B

解析 酸碱平衡紊乱的护理评估包括:生命体征是否稳定;皮肤和黏膜情况;神经精神表现:烦躁不安,惊厥,抽搐和昏迷可为重度脱水表现;液体出入量:禁饮食、吞咽困难、频繁呕吐、严重腹泻、长期应用利尿药等都可使体液大量丢失,引起水、电解质、酸碱失衡。尿量减少可为体液不足引起,也可为肾衰少尿期的表现;心理状态。
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