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患者女,20岁。发热,鼻衄,皮肤紫瘢2周。查体:39℃,面色苍白,舌尖可见血疱,
患者女,20岁。发热,鼻衄,皮肤紫瘢2周。查体:39℃,面色苍白,舌尖可见血疱,
admin
2022-08-02
58
问题
患者女,20岁。发热,鼻衄,皮肤紫瘢2周。查体:39℃,面色苍白,舌尖可见血疱,浅表淋巴结不肿大,双下肢可见病斑,胸骨压痛阴性,心率100次/分。实验室检查:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.9×109/L。分类:中性0.22,淋巴0.77,嗜碱粒0.01,首先考虑的疾病是( )。A.淋巴瘤B.脾功能亢进C.多发性骨髓瘤D.再生障碍性贫血E.慢性粒细胞白血病急性变
选项
A.淋巴瘤
B.脾功能亢进
C.多发性骨髓瘤
D.再生障碍性贫血
E.慢性粒细胞白血病急性变
答案
D
解析
女性红细胞正常值为3.5~5.0×1012个/升,血红蛋白正常值为110~150g/L,白细胞正常值为4~10×109个/升。该患者的红细胞、血红蛋白、白细胞均低于正常值,且有发热,鼻衄,皮肤紫瘢的症状。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少。
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