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  3. 林某，男性，56岁。有腹股沟斜疝史，在剧咳后，突感疝部疼痛，推之肿物不消，有肠梗

林某，男性，56岁。有腹股沟斜疝史，在剧咳后，突感疝部疼痛，推之肿物不消，有肠梗

admin2022-08-02  39
问题 林某，男性，56岁。有腹股沟斜疝史，在剧咳后，突感疝部疼痛，推之肿物不消，有肠梗阻的症状，5小时后由家人抬至医院，病人的疼痛已经减轻，但仍有肿块触痛，诊断为绞窄性疝。病人确诊为绞窄性疝后，应采取的处理措施为(      )A.立即手法复位解除绞窄B.待疝块回纳后手术C.经必要的术前准备后手术D.立即送手术室手术E.继续观察病情变化
选项 病人确诊为绞窄性疝后，应采取的处理措施为(      )
A.立即手法复位解除绞窄
B.待疝块回纳后手术
C.经必要的术前准备后手术
D.立即送手术室手术
E.继续观察病情变化
答案 C
解析 1.病人肿物推之不消，有肠梗阻的症状，证明已出现嵌顿，5小时后来院就诊，病人疼痛减轻，可能是嵌顿的肠襻坏死穿孔，疝块压力骤降而暂时有所缓解，故病人疼痛减轻，但仍有肿块触痛，提示发生绞窄。
2.因该患者出现了肠梗阻的症状，故应尽早手术。
3.绞窄性疝手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后根据病情确定处理方法。
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