患者女,35岁。因右附件肿物拟入院手术,入院后1小时感下腹剧痛。检查:右侧肿物隐

最全题库2022-08-02  71

问题 患者女,35岁。因右附件肿物拟入院手术,入院后1小时感下腹剧痛。检查:右侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出10mL深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是( )。A.卵巢肿瘤蒂扭转B.输卵管妊娠破裂C.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E.卵巢黄体破裂

选项 A.卵巢肿瘤蒂扭转
B.输卵管妊娠破裂
C.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转
D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.卵巢黄体破裂

答案 D

解析 根据患者“后穹窿穿刺抽出深咖色液体”提示巧克力囊肿发生破裂的典型表现。A项,卵巢囊肿蒂扭转可触及右下腹肿物,但不会穿出深咖啡色黏稠液体。B项,输卵管妊娠破裂一般发生在孕早期,不易见到右附件肿物,且可见心管搏动,患者未诉停经史,支持证据不足。C项,子宫肌瘤蒂扭转一般不会出现在附件区,且不会穿出深咖色液体。E项,黄体破裂不会出现附件区肿物及穿刺出咖啡色液体。
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