2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶

患者，男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶

考试题库2022-08-02  29
问题 患者，男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大，向左下方延长。主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。近日患者病情加重，出现心绞痛，该患者的治疗原则为A.皮穿刺气囊导管扩张分离术B.二尖瓣修复成形术C.二尖瓣置换术D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术E.抗心律失常治疗
选项 近日患者病情加重，出现心绞痛，该患者的治疗原则为
A.皮穿刺气囊导管扩张分离术
B.二尖瓣修复成形术
C.二尖瓣置换术
D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术
E.抗心律失常治疗
答案 D
解析 1.主动脉瓣关闭不全使左心室在舒张期同时接受来自左心房和主动脉反流的血液而充盈过度，肌纤维伸长，收缩力相应增强，并逐渐扩大、肥厚。出现的症状早期心悸、心前区不适、头部强烈搏动感，故选择D。【该题针对“专业知识-主动脉瓣关闭不全临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.患者若有心绞痛，左心室衰竭或心脏逐渐扩大等征象，可在数年内死亡，故应尽早施行人工瓣膜替换术。【该题针对“专业知识-主动脉瓣关闭不全临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
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