男，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，伴

admin2022-08-02 14

问题男，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为PaO

6.9kPa(51.8mmHg)，PaCO

8kPa(60mmHg)。患者宜采用的体位是A.半坐卧位B.头低脚高位C.平卧位D.俯卧位E.胸膝卧位

选项患者宜采用的体位是
A.半坐卧位
B.头低脚高位
C.平卧位
D.俯卧位
E.胸膝卧位

答案 A

解析 1.老年男性，有吸烟史，有“咳、痰、喘、炎”症状，可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因，出现呼吸衰竭的表现，血气分析支持诊断。

2.该患者存在二氧化碳潴留，属Ⅱ型呼吸衰竭，此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸。

3.半坐卧位有利于减轻呼吸困难和心脏负担。

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（共用题干）患者男，82岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来活动后气急。2周前感

患者男，32岁。有“支气管扩张症”病史。近日慢性咳嗽咳痰加重，经痰培养后，医嘱在

患者男，51岁。有吸烟史20余年。因慢性咳嗽、咳痰，合并发热，以“慢性支气管炎急

患者男，58岁。有肝硬化二十余年，近一个月来因腹水增多，曾放腹水三次。现有不明原

患者女，69岁。患高血压近10年，血脂异常3年。近半年来常于劳累或饱餐时出现心前

左心衰竭最早出现的症状是（）。A.咳嗽、咳痰、咯血 B.劳力性呼吸困难 C

患者男，31岁。咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X线胸片示

（共用题干）患者男，19岁。右膝内下方有一肿块。5年来逐渐增大，并出现疼痛，步态

（共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽

患者男，69岁。慢性呼吸衰竭患者，近日咳嗽、咳痰、多汗、气急明显。查体：神志不清

[originaltext]W:Goodmorning,sir.CanIhelpyou?M:Goodmorning!Ihavear

WequestiontheutilityandvalidityoftheWorstTeacherAwardconductedon

Time______,thecelebrationwillbeheldasscheduled.A、permitB、permittingC、p

Thispie,______,isthebestIcanmake.A、soitisB、suchasitisC、suchitis

18世纪欧洲美术占统治地位的是法国的（）。A.拜占庭美术 B.巴洛克美术 C

在当今流行的局域网中，采用多令牌协议的是()。A.以太总线网 B.令牌总线网

治疗热毒蕴结，咽喉红肿疼痛，又兼肺热咳嗽，痰多者，应首选（　　）。A.射干 B

疮疡溃后脓水不净，经内服、外敷治疗无效而形成的瘘管和窦道，其治法是()A.

（2017年真题）甲服装公司与乙银行订立合同，约定甲公司向乙银行借款300万元，

在多品种生产的条件下，提高边际贡献水平较高产品的销售比重，可降低整个企业的盈亏平

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