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（共用题干）患者男，82岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来活动后气急。2周前感

最全题库2022-08-02  47
问题 （共用题干）患者男，82岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来活动后气急。2周前感冒后咳嗽、痰多，气急加剧，伴胸闷、呼吸费力、口唇发绀来诊。实验室检查WBC12.1×109/L，中性0.9，动脉血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO254mmHg，X线检查显示肺动脉高压，肺动脉段明显突出。患者出现表情冷漠、神志恍惚、谵妄等表现，应考虑（ ）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.短暂性脑缺血D.肺性脑病E.窒息先兆
选项 A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.短暂性脑缺血
D.肺性脑病
E.窒息先兆
答案 D
解析 肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要是缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。
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