男，40岁，患肺结核，咳血痰3天，现突然大量咯血，鲜血从口鼻涌出，患者不敢呼吸，

练习题库2022-08-02 67

问题男，40岁，患肺结核，咳血痰3天，现突然大量咯血，鲜血从口鼻涌出，患者不敢呼吸，几秒钟后出现烦躁不安，极度呼吸困难，此时最重要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.组织灌注量减少D.活动无耐力E.潜在并发症：窒息

选项 A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.组织灌注量减少
D.活动无耐力
E.潜在并发症：窒息

答案 E

解析窒息的表现：大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音，或喷射性大咯血突然终止等是窒息的先兆表现。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生了窒息。

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主管护师

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