患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠、抗凝治疗,目前

admin2022-08-02  30

问题 患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠、抗凝治疗,目前胸痛缓解,病惰已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是A.嘱患者按时服药B.如果漏服药物,需要及时补服C.嘱患者低盐饮食D.给药前数患者的心率E.观察患者的心电图变化和血药浓度

选项 应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是
A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物,需要及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察患者的心电图变化和血药浓度

答案 B

解析 6题考查了急性左心衰竭的诊断和给氧方式。急性左心衰竭常见的病因包括急性广泛心肌梗死、高血压危象、严重的心律失常、输血输液过多过快等。该患者发生广泛前壁心肌梗死,符合基本的病因。同时患者表现为心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音,以上症状符合急性左心衰竭的临床表现。其给氧方式应是高流量20%酒精湿化吸氧。7题考查了洋地黄药物的护理。洋地黄给药前应询问患者有无恶心、呕吐、色视等,听心率、心律,若心率过快或过慢、节律变为不规则或不规则心律突然变为规则,应警惕中毒的可能。若发生洋地黄中毒,应及时处理。由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近,故应嘱患者按时服药,若漏服药物,不可补服,以免发生洋地黄中毒。8题考查的是心功能不全患者依据心功能对休息和活动的指导。心功能Ⅳ级需绝对卧床休息。
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