2. 医疗卫生
  3. 患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺

患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺

考试题库2022-08-02  62
问题 患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者有最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性白血病E.特发性血小板减少性紫癜
选项 对该患者有最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
答案 B
解析 1.根据题干所给信息，该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有：①外周血象：全血细胞减少；②骨髓象：骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。选项A缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系常正常；选项C、D白血病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细胞显著增生；选项E骨髓象巨核细胞增多或正常。
2.再生障碍性贫血的主要危险因素有氯霉素、X射线接触、病毒感染、遗传因素，因此，选项A、B、C、E是正确的。再生障碍性贫血与饮食无关，故选D。
3.由于血小板减少，患者多有出血，严重者可出现颅内出血，是本病死亡的主要原因之一。因此对该患者最重要的护理措施是预防颅内出血。选项A、B、D、E均为对该患者有效的护理措施，但与选项C相比，不是最危急、最重要的。故选C。
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