2. 医疗卫生
  3. 患者女，32岁。大面积烧伤后突然出现寒战及高热，体温40℃～41℃，每日波动在0

患者女，32岁。大面积烧伤后突然出现寒战及高热，体温40℃～41℃，每日波动在0

考试题库2022-08-02  79
问题 患者女，32岁。大面积烧伤后突然出现寒战及高热，体温40℃～41℃，每日波动在0.5℃～1.0℃左右，血细菌培养阳性，首先应考虑（ ）。A.脓毒症B.菌血症C.急性蜂窝织炎D.脓毒血症E.破伤风
选项 A.脓毒症
B.菌血症
C.急性蜂窝织炎
D.脓毒血症
E.破伤风
答案 B
解析 菌血症：一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现40～41℃的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.5～1.0℃左右，呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点。血细菌培养常为阳性，不过由于抗生素的应用，有时可为阴性。一般不出现转移性脓肿。该患者症状与检查结果与之相符，故诊断为菌血症。（注意区分脓毒症，脓毒症多呈弛张热）
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