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医疗卫生
患者,女性,17岁。突然失去意识,全身对称性抽搐,近日频发,每月2~3次。入院检
患者,女性,17岁。突然失去意识,全身对称性抽搐,近日频发,每月2~3次。入院检
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2022-08-02
40
问题
患者,女性,17岁。突然失去意识,全身对称性抽搐,近日频发,每月2~3次。入院检查:浅昏迷,生命体征均正常。该病人药物治疗不正确的是A.首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作,再改用次选药物B.停药必须缓慢减量C.症状严重时应同时使用多种药物D.药物剂量由小到大,逐步增加E.发作时,不立即用药
选项
该病人药物治疗不正确的是
A.首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作,再改用次选药物
B.停药必须缓慢减量
C.症状严重时应同时使用多种药物
D.药物剂量由小到大,逐步增加
E.发作时,不立即用药
答案
C
解析
1.该题是临床分析考题。此女性病人突发意识丧失和全身对称性抽搐,且频发,应考虑是癫痫。癫痫发作时的脑电图一般可见特异性脑电图改变,发作间歇期可记录到散在的阵发性痫性活动波形。本题正确答案是C。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】
2.癲痫发作时,病人处于全身抽搐和意识丧失状态,此时应以保持呼吸道通畅、预防外伤和其他并发症为主,其中保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。本题正确答案是A。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】
3.癫痫病人药物治疗的原则为:①药物剂量由小到大,逐步增加,用血液浓度监测有效剂量。②一个首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作,或因不良反应而不能继续应用时应撤换,改用次选药物。撤换时一增一减,也需缓慢,至少一周时间。③应避免常规地同时使用多种药物,因为抗癫痫药物间常有相互影响。④治疗的终止:强直性痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制2~5年后,脑电图随访痫性活动消失者可以开始停药;停药必须缓慢减量,停药过程中可参考脑电图的变化,病程越长,剂量越大,用药越多,停药越需缓慢,整个过程一般不少于3个月。⑤偶尔发病、脑电图异常而临床无癫痫症状和5岁以下、每次发作均有发热的儿童,一般不服用抗癫痫药物。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】
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主管护师
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