首页
登录
医疗卫生
患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静
患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静
资格题库
2022-08-02
22
问题
患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10
/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是A.立即静点氨茶碱和地塞米松B.立即静脉注射呋塞米,消除水肿C.给予毛花苷丙纠正心律失常D.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂E.积极抗感染,保持呼吸道通畅
选项
对该患者最重要的治疗措施是
A.立即静点氨茶碱和地塞米松
B.立即静脉注射呋塞米,消除水肿
C.给予毛花苷丙纠正心律失常
D.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
E.积极抗感染,保持呼吸道通畅
答案
E
解析
1.患者无氧分压降低,故排除A;患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现,又有颈静脉怒张、肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现,表现为肺、心功能失代偿,而不是单独任何一个,排除选项B、D、E,符合肺源性心脏病的临床表现,故应选C。
2.该患者目前有右心衰竭的表现,应多休息,减少机体耗氧、减轻心脏负担,限制钠盐摄入,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,故选D。
3.对肺源性心脏病患者,改善了呼吸功能后,心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能,需对症积极抗感染,保持呼吸道通畅。
4.从上题分析中可以看出:对肺源性心脏病患者应首先积极抗感染,故应选用适当的敏感抗生素。
5.患者血气分析结果显示氧分压低,同时伴有二氧化碳潴留,达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者,给氧原则是持续低流量吸氧,1~2L/min,氧浓度=21+4×氧流量,所以氧浓度应在25%~29%。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1401479.html
本试题收录于:
主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
相关试题推荐
休克早期的表现是()。A.口唇发绀 B.血压下降 C.脉压缩小 D.呼吸
全身麻醉是指患者的()。A.意识消失,痛觉消失,肌肉松弛,反射活动减弱 B.
肾移植术后患者死亡的主要原因是()。A.出血或血肿 B.感染 C.尿瘘
今晨测得患者的基础代谢率为+20%,其甲状腺功能为()。A.轻度甲亢 B.重
患者男,55岁,尿色深黄2周,继之周身皮肤黄染伴瘙痒,并进行性加重,大便陶土色。
患者男,50岁,肺癌,右肺叶切除术后第3日,为防止病人出现“肩关节僵直和废用性萎
患者男,53岁,晨起排尿时突然中断,下腹部疼痛并放射至阴茎头部,变换体位后又能继
患者女,32岁,闭经不育5年,有少量溢乳情况,近期有视力明显下降,诊断为“PRL
患者女,36岁,肝胆管结石而行PTC检查术后3小时出现头晕、大汗。查体:体温37
患者男,35岁,摄入大量食物4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射,伴有恶心呕吐
随机试题
Todayourknowledgeoffoodandwhatitdoesforourbodiesisfarmoreadva
Theevidenceforharmonymaynotbeobviousinsomefamilies.Butitseemst
批处理操作系统是一种()操作系统。A.交互性 B.分时 C.非交互性 D
下列哪项不是肺胀的常见临床表现A.长期反复咳嗽 B.喘息,气短难续 C.痰涎
若本金为P,年利率为r,每年的计息次数为m,则n年末该投资的终值计算公式为(
一批新的抗菌药物纸片用质控菌株检查应A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.每月
属于可见配伍变化的是A.效价下降 B.升华 C.结晶 D.聚合反应 E.
女性,精神紧张,烦躁不安,面色苍白,尿量减少,脉压小,应首先给予A.血管收缩药
当事人欲将某外国法院作出的民事判决申请中国法院承认和执行。根据中国法律,下列哪一
切面纤维性,类白色或微红色,有明显环纹及油点的饮片是A.地榆 B.泽泻 C.
最新回复
(
0
)