张先生，46岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻

考试题库2022-08-02 31

问题张先生，46岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑A.肺结核B.支气管扩张C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺气肿

选项 A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿

答案 B

解析根据病史(反复咳嗽、咳脓痰及咯血)、体征(肺部固定的湿啰音)及影像学检查(卷发影等)，该患者表现为典型的支扩，故此题正确答案为B。

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