患者女性,36岁。10天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,食欲减退。查体:

考试题库2022-08-02  22

问题 患者女性,36岁。10天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,食欲减退。查体:表情淡漠,全身有散在淡红色斑丘疹,舌质红,苔厚腻。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是A.肝炎B.伤寒C.结肠炎D.斑疹伤寒E.细菌性痢疾

选项 A.肝炎
B.伤寒
C.结肠炎
D.斑疹伤寒
E.细菌性痢疾

答案 B

解析 印戒细胞亦即伤寒细胞,骨髓涂片找到伤寒细胞,可排除A、C、D、E,而患者有高热、消化道症状、皮疹、表情淡漠,体检示有伤寒舌、肝脾大、右下腹轻压痛,其症状和体征完全符合伤寒极期的表现。
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