2. 医疗卫生
  3. （共用题干）患者男，45岁。昨晚进食油腻食物后，于夜间感右上腹疼痛，且进行性加重

（共用题干）患者男，45岁。昨晚进食油腻食物后，于夜间感右上腹疼痛，且进行性加重

题库2022-08-02  77
问题 （共用题干）患者男，45岁。昨晚进食油腻食物后，于夜间感右上腹疼痛，且进行性加重，于今晨急诊入院，查体：右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，Murphy征阳性。B超示胆囊结石，结石嵌顿于胆囊颈，胆囊壁增厚。该患者首选的治疗方案是（ ）。A.体外碎石治疗B.保守治疗C.胆囊造瘘术D.胆囊切除术E.中药排石治疗
选项 A.体外碎石治疗
B.保守治疗
C.胆囊造瘘术
D.胆囊切除术
E.中药排石治疗
答案 D
解析 胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊。因为胆石可刺激黏膜导致炎变，如嵌顿在颈部或胆囊管后可引起继发性感染；慢性炎症刺激还可导致胆囊癌。手术时机最好在急性发作后缓解期为宜。对病情危急、一般情况极差而不能耐受较长时间手术，或术中发现局部解剖关系不清、粘连严重时，则可选用胆囊造口术，待病情好转后再行胆囊切除术。
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