A.急性黄疸型肝炎 B.胆汁性肝硬化 C.急性重型肝炎 D.淤胆型肝炎

免费题库2022-08-02  26

问题 A.急性黄疸型肝炎B.胆汁性肝硬化C.急性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.中毒性肝炎男性,30岁,发病一周。巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动变为19%,最可能的诊断是

选项 男性,30岁,发病一周。巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动变为19%,最可能的诊断是

答案 C

解析 重型肝炎的主要临床表现为:①黄疸迅速加深;②肝脏进行性缩小、肝臭;③出血倾向,PTA(凝血酶原活动度)低于40%;④迅速出现的腹水、中毒性鼓肠;⑤出现肝性脑病症状;⑥肝肾综合征。根据病情和病程,临床把重型肝炎分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。故第1题选C。淤胆型肝炎主要表现为:①黄疸具有\"三分离\"的特征:黄疸深,但消化道症状轻;ALT升高不明显;PTA下降不明显;②黄疸具有\"梗阻性\"特征,主要为肝内胆汁淤积。故第2题选D。
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