2. 医疗卫生
  3. 男性，51岁，因肝硬化腹水入院，放腹水3000ml后出现睡眠时间倒错，昼睡夜醒，

男性，51岁，因肝硬化腹水入院，放腹水3000ml后出现睡眠时间倒错，昼睡夜醒，

题库2022-08-02  19
问题 男性，51岁，因肝硬化腹水入院，放腹水3000ml后出现睡眠时间倒错，昼睡夜醒，狂躁不安；扑翼样震颤阳性；脑电图异常。下列哪项治疗措施不适当(      )A.限制或禁食蛋白质B.给予巴比妥类镇静药C.纠正水电解质平衡紊乱D.口服乳果糖E.补充谷氨酸钾
选项 A.限制或禁食蛋白质
B.给予巴比妥类镇静药
C.纠正水电解质平衡紊乱
D.口服乳果糖
E.补充谷氨酸钾
答案 B
解析 肝性脑病尤其是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、不恰当应用镇静麻醉药、便秘、感染、手术等。患者诱因为放腹水。患者现为肝性脑病Ⅱ期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为突出表现。定向力和理解力减退，记忆、计算能力下降，言语不清，书写障碍，举止反常。多有睡眠时间倒错。部分病人可有幻觉、狂躁等较严重的精神症状。体检有扑击样震颤，伴有肌张力增高，腱反射亢进。脑电图有特征性异常。不用或慎用镇静安眠药、麻醉药。
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