患者女性,28岁。停经40天,剧烈腹痛2小时,T37.6℃,Bp90/50mmH

admin2022-08-02  41

问题 患者女性,28岁。停经40天,剧烈腹痛2小时,T37.6℃,Bp90/50mmHg,下腹有明显的压痛、反跳痛,宫颈举痛明显,宫体稍大,软,宫口闭合,右附件区有一边缘不清的包块,触痛明显。最可能的诊断是A.宫颈粘连B.急性阑尾炎C.输卵管妊娠D.子宫内膜异位症E.右侧附件炎

选项 A.宫颈粘连
B.急性阑尾炎
C.输卵管妊娠
D.子宫内膜异位症
E.右侧附件炎

答案 C

解析 输卵管妊娠往往有停经。停经时间长短,大多与输卵管妊娠部位有关。开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。腹部检查?腹部有压痛,呈明显的反跳痛,以病侧最为显著。查?阴道内常有少量出血,来自子宫腔。阴道后穹隆常常饱满,触痛。子宫颈有明显的抬举痛,即将子宫颈向上或向左右轻轻触动时,患者即感剧烈疼痛。
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