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患者女性，28岁。停经40天，剧烈腹痛2小时，T37.6℃，Bp90/50mmH

admin2022-08-02  37
问题 患者女性，28岁。停经40天，剧烈腹痛2小时，T37.6℃，Bp90/50mmHg，下腹有明显的压痛、反跳痛，宫颈举痛明显，宫体稍大，软，宫口闭合，右附件区有一边缘不清的包块，触痛明显。最可能的诊断是A.宫颈粘连B.急性阑尾炎C.输卵管妊娠D.子宫内膜异位症E.右侧附件炎
选项 A.宫颈粘连
B.急性阑尾炎
C.输卵管妊娠
D.子宫内膜异位症
E.右侧附件炎
答案 C
解析 输卵管妊娠往往有停经。停经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。腹部检查?腹部有压痛，呈明显的反跳痛，以病侧最为显著。查?阴道内常有少量出血，来自子宫腔。阴道后穹隆常常饱满，触痛。子宫颈有明显的抬举痛，即将子宫颈向上或向左右轻轻触动时，患者即感剧烈疼痛。
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