2. 医疗卫生
  3. 患者女性，27岁。孕1产0。孕39周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3500g

患者女性，27岁。孕1产0。孕39周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3500g

题库2022-08-02  43
问题 患者女性，27岁。孕1产0。孕39周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3500g，枕左横位。在第一产程待产过程中因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中患者突然发生剧烈腹痛，检查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次／分。阴道检查：宫口开8cm，先露头，S-。导尿呈血性。该患者应诊断为A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.膀胱破裂
选项 该患者应诊断为
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.膀胱破裂
答案 C
解析 先兆子宫破裂症状:临产后胎儿下降受阻时，子宫收缩加强，产妇烦躁不安、疼痛难忍、下腹部拒按、表情极其痛苦、呼吸急促、脉搏加快。由于胎先露部 紧压膀胱，引起膀胱充血，出现排尿困难，甚至血尿。由于子宫收缩过频，胎儿供血受阻，表现为胎动频繁，胎心加快或减慢等胎儿宫内窘迫症状。体征:先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。强有力的宫缩使子宫下段拉 长变薄，而宫体更加增厚而变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。
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