2. 医疗卫生
  3. 女婴，胎龄36周。体重2000g，生后5天出现反应差，哭声低，皮肤发凉，查体T

女婴，胎龄36周。体重2000g，生后5天出现反应差，哭声低，皮肤发凉，查体T

题库2022-08-02  36
问题 女婴，胎龄36周。体重2000g，生后5天出现反应差，哭声低，皮肤发凉，查体T 35℃、P 120次/分、第一心音低钝、小腿皮肤暗红、按之如硬橡皮状。最可能的诊断是（ ）。A.新生儿败血症B.新生儿硬肿症C.新生儿破伤风D.新生儿窒息E.新生儿颅内出血
选项 A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症
C.新生儿破伤风
D.新生儿窒息
E.新生儿颅内出血
答案 B
解析 新生儿硬肿症多见于重症感染、窒息、早产及低出生体重儿，典型症状为：①低体温：体核温度常降至35℃，重症＜30℃，仅26℃左右。②一般表现：反应低下，哭声弱或低下，吸吮困难，全身及四肢冰冷，呼吸浅表，脉搏微弱。③硬肿：首先出现在下肢等，触及像橡皮样。④器官功能改变：包括不吃、不哭、反应低下，心率慢或心电图、血生化异常、休克、心力衰竭、DIC、肺出血、肾功衰竭等。⑤感染：并存感染者常并发肺炎、败血症。
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