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患儿女，5岁，发作性咳嗽1个半月，无发热，咳嗽以夜间明显，呈阵发性，影响睡眠，青

考试题库2022-08-02  29
问题 患儿女，5岁，发作性咳嗽1个半月，无发热，咳嗽以夜间明显，呈阵发性，影响睡眠，青霉素和红霉素等治疗无效。查体：咽部微红，双肺呼吸音粗糙，未闻及哮鸣音和干湿啰音。胸片未见异常。WBC7.5×10/L，N 0.55，L 0.45。患儿最可能的诊断是A.支原体肺炎B.婴幼儿哮喘C.儿童哮喘D.咳嗽变异性哮喘E.肺结核
选项 A.支原体肺炎
B.婴幼儿哮喘
C.儿童哮喘
D.咳嗽变异性哮喘
E.肺结核
答案 D
解析 咳嗽变异性哮喘：小儿哮喘可无喘息症状，仅表现为反复和慢性咳嗽，常于夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽。部分患儿最终发展为典型哮喘。特点：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，抗生素治疗无效；②支气管扩张剂可缓解咳嗽发作；③有过敏史或过敏家族史；④呼吸道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。

【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
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