患儿男，9岁。因双下肢皮疹1周，腹痛1天来院就诊。查体：T36.9℃，P80次/

免费题库2022-08-02 59

问题患儿男，9岁。因双下肢皮疹1周，腹痛1天来院就诊。查体：T36.9℃，P80次/分，R19次/分，神志清楚，双下肢可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，双侧对称分布。腹平软，脐周及下腹部有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。辅助检查：血常规：WBC18.6×10

/L，L18.8%，N72.1%，RBC4.5×10

/L，PLT423×10

/L，HGB135g/L。出凝血时间正常。便潜血试验(+)。该患儿最可能的医疗诊断是A.风湿热B.儿童类风湿病C.过敏性紫癜D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.特发性血小板减少性紫癜

选项 A.风湿热
B.儿童类风湿病
C.过敏性紫癜
D.皮肤黏膜淋巴结综合征
E.特发性血小板减少性紫癜

答案 C

解析过敏性紫癜主要见于学龄期儿童，男孩多于女孩，临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。皮肤紫癜常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布。

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