患儿男,9岁。因双下肢皮疹1周,腹痛1天来院就诊。查体:T36.9℃,P80次/

免费题库2022-08-02  40

问题 患儿男,9岁。因双下肢皮疹1周,腹痛1天来院就诊。查体:T36.9℃,P80次/分,R19次/分,神志清楚,双下肢可见散在紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不褪色,双侧对称分布。腹平软,脐周及下腹部有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛。辅助检查:血常规:WBC18.6×10/L,L18.8%,N72.1%,RBC4.5×10/L,PLT423×10/L,HGB135g/L。出凝血时间正常。便潜血试验(+)。该患儿最可能的医疗诊断是A.风湿热B.儿童类风湿病C.过敏性紫癜D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.特发性血小板减少性紫癜

选项 A.风湿热
B.儿童类风湿病
C.过敏性紫癜
D.皮肤黏膜淋巴结综合征
E.特发性血小板减少性紫癜

答案 C

解析 过敏性紫癜主要见于学龄期儿童,男孩多于女孩,临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜,伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。皮肤紫癜常为首发症状,几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜,常见于下肢和臀部,以下肢伸面为多,对称分布。
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