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医疗卫生
患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2
患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2
资格题库
2022-08-02
33
问题
患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防A.急性胃炎B.气囊滑脱引起窒息C.肝性脑病D.休克E.肠麻痹
选项
在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防
A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝性脑病
D.休克
E.肠麻痹
答案
B
解析
肝硬化失代偿期患者存在凝血功能障碍,当出现上消化道出血需输血时,应输注新鲜全血以纠正贫血及补充血小板、凝血因子,而库存血中血小板和凝血因子破坏过多而不宜使用。在应用三腔气囊管压迫止血时,应向气囊注气以加压牵引防止滑脱引起窒息;拔除三腔气囊管时,先放食管囊气体,后放胃囊气体。一方面可以防止先放胃囊气体而食管囊仍压迫食管时,胃底静脉回流障碍而再次撕裂出血,另一方面防止只放胃囊气体而忘记放食管囊气体时,若拔管可能也会造成食管撕裂。
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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