2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2

患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2

资格题库2022-08-02  45
问题 患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防A.急性胃炎B.气囊滑脱引起窒息C.肝性脑病D.休克E.肠麻痹
选项 在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防
A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝性脑病
D.休克
E.肠麻痹
答案 B
解析 肝硬化失代偿期患者存在凝血功能障碍，当出现上消化道出血需输血时，应输注新鲜全血以纠正贫血及补充血小板、凝血因子，而库存血中血小板和凝血因子破坏过多而不宜使用。在应用三腔气囊管压迫止血时，应向气囊注气以加压牵引防止滑脱引起窒息；拔除三腔气囊管时，先放食管囊气体，后放胃囊气体。一方面可以防止先放胃囊气体而食管囊仍压迫食管时，胃底静脉回流障碍而再次撕裂出血，另一方面防止只放胃囊气体而忘记放食管囊气体时，若拔管可能也会造成食管撕裂。
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