女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，

admin2022-08-02 34

问题女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是A.腰椎穿刺测定颅内压B.开颅探查C.应用地塞米松D.20%甘露醇快速静滴E.脑室引流

选项目前禁忌的处理方法是
A.腰椎穿刺测定颅内压
B.开颅探查
C.应用地塞米松
D.20%甘露醇快速静滴
E.脑室引流

答案 A

解析颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿；应立即给病人使用的最主要急救药物是20%甘露醇，降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。

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