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患者男性,45岁。2天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不
患者男性,45岁。2天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不
考试题库
2022-08-02
21
问题
患者男性,45岁。2天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清,查体:患者左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。该患者病情观察方面叙述不正确的是A.观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化B.颅内压增高早期观察患者的生命体征常有"二慢一高"现象C.瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义D.患者意识障碍、患侧瞳孔变化,对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝E.患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡
选项
该患者病情观察方面叙述不正确的是
A.观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化
B.颅内压增高早期观察患者的生命体征常有"二慢一高"现象
C.瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义
D.患者意识障碍、患侧瞳孔变化,对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝
E.患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡
答案
D
解析
1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。故答案应选C。
3.枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼,反复呕吐,颈项强直,生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚。故答案应选D。
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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