2. 医疗卫生
  3. （共用题干）患者，女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊。

（共用题干）患者，女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊。

练习题库2022-08-02  20
问题 （共用题干）患者，女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，口唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多。脉搏一强一弱，心率126次/分，律齐。心尖区第一心音前有隆隆样杂音。颈静脉无怒张，肝未触及。腹无移动浊音。下肢不肿。心尖区第一心音前隆隆样杂音提示（ ）。A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄
选项 A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.心包炎
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
答案 B
解析 A项，主动脉关闭不全：心尖部第一心音减弱；主动脉瓣区第二心音减弱或消失；主动脉瓣区及第二听诊区（主动脉）可听到叹气样舒张期杂音。B项，二尖瓣狭窄：舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）。D项，二尖瓣关闭不全：心尖区较粗糙的吹风样杂音。E项，主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可听到粗糙而高调的收缩期杂音，且向颈动脉及锁骨下动脉传导。
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