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患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150/10
患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150/10
admin
2022-08-02
524
问题
患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150/105mmHg。实验室检查:肉眼血尿,尿蛋白(+++);红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO 800U,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L,C3下降。最可能的诊断为A.急性肾炎B.肾炎性肾病C.IgA肾病D.急进性肾炎E.单纯性肾炎
选项
A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎
答案
A
解析
急性肾炎发病年龄多见于5~10岁,男女性别比为2:1。本病常在前驱感染后1~3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重可出现循环充血,高血压脑病,急性肾衰竭。实验室检查尿蛋白(+~+++),尿沉渣红细胞(++~+++),可见透明、颗粒和红细胞管型。血尿6~8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4~8个川。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快,病后2~3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1~3周开始出现,3~5周时最高,以后逐渐下降,3~6个月恢复正常,提示有链球菌感染。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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