患者，女性，72岁，患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发

考试题库2022-08-02 59

问题患者，女性，72岁，患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽：动脉血气分析：pH7.31，PaO

6.7kPa，PaCO

8kPa。该患者最可能患有A.肺源性心脏病B.支气管哮喘C.肺栓塞D.心力衰竭E.呼吸衰竭

选项该患者最可能患有
A.肺源性心脏病
B.支气管哮喘
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭

答案 E

解析 1.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为：动脉血气分析PaO

＜8.0kPa，同时PaCO

>6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。 2.该病人有CO

潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗等，故该患者不可能出现皮肤干燥，而应为皮肤湿润。 3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。 4.注射器抽取动脉血后，刺入胶塞直接送检。

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