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患者，40岁。腹膜炎术后5日，突然出现战栗、发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛
患者，40岁。腹膜炎术后5日，突然出现战栗、发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛
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2022-08-02
51
问题
患者，40岁。腹膜炎术后5日，突然出现战栗、发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆及季肋部压痛、叩击痛等，此时应考虑是A.肠间脓肿B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.腹膜炎E.败血症
选项
A.肠间脓肿
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.腹膜炎
E.败血症
答案
B
解析
膈下脓肿的临床特点：①常在术后1周或急性腹膜炎恢复期出现；②全身中毒症状严重，弛张热，体温在39℃左右，伴战栗、大汗、乏力、食欲缺乏等；③患侧上腹部钝痛，向肩部放射痛，呃逆，右季肋部水肿、压痛；④X线检查见膈肌升高，运动减弱或消失；⑤B超检查是最简单可靠的诊断方法，还可在B超引导下行诊断性穿刺。故本题选B。
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