2. 医疗卫生
  3. 患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉率130次/分

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉率130次/分

题库2022-08-02  81
问题 患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉率130次/分，呼吸40次/分.血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。患儿突然出现呼吸节律不规律，护士查体见患儿两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，该护士首先考虑并发了A.脑水肿B.急性感染性多发性神经根神经炎C.颅内出血D.脑疝E.脑性瘫痪
选项 患儿突然出现呼吸节律不规律，护士查体见患儿两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，该护士首先考虑并发了
A.脑水肿
B.急性感染性多发性神经根神经炎
C.颅内出血
D.脑疝
E.脑性瘫痪
答案 D
解析 1.病毒性脑炎最常见的为肠道病毒，如柯萨奇病毒感染。2.病毒性脑炎脑脊液特点为压力正常或增高，外观清亮.白细胞总数轻度增多，一般＜300×10/L，白细胞分类在病程早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；蛋白质大多数正常或轻度升高，糖和氯化物一般在正常范围。3.病毒性脑炎严重患儿可出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大的脑疝症状。4.病毒性脑炎如体温在38.5℃以上，可应用物理降温或药物降温方法，降低大脑耗氧量。
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