某孕妇,孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压20/14.6kPa

考试题库2022-08-02  27

问题 某孕妇,孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压20/14.6kPa(150/110mmHg),子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎位不清,最大的可能是A.早产B.临产C.前置胎盘D.胎盘早期剥离E.不完全性子宫破裂

选项 A.早产
B.临产
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂

答案 D

解析 本题解题时可采用排除法,先排除A、B、C,然后比较胎盘早期剥离和不完全性子宫破裂的临床特点。胎盘早期剥离多见于子痫前期、子痫,主要症状是突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛,检查子宫硬如板状,压痛,子宫往往大于妊娠月份。而不完全性子宫破裂常发生在产程中,多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕裂开,不完全破裂时腹痛等症状和体征不明显,仅在不全破裂处有明显压痛。
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