重型胎盘早剥,胎盘的剥离面积为A.超过胎盘面积的1/3 B.超过胎盘面积的1/

资格题库2022-08-02  33

问题 重型胎盘早剥,胎盘的剥离面积为A.超过胎盘面积的1/3B.超过胎盘面积的1/4C.超过胎盘面积的1/5D.超过胎盘面积的1/6E.超过胎盘面积的1/7

选项 A.超过胎盘面积的1/3
B.超过胎盘面积的1/4
C.超过胎盘面积的1/5
D.超过胎盘面积的1/6
E.超过胎盘面积的1/7

答案 A

解析   根据病情严重程度,将胎盘早剥分为3度。(1)Ⅰ度:多见于分娩期。胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。(2)Ⅱ度:胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇,胎位可触清,胎儿存活。(3)Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。患者元凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb。?
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