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患儿,4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发
患儿,4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发
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2022-08-02
18
问题
患儿,4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。出现上述表现的原因是A.上感加重B.胃肠感染C.急性心力衰竭加重D.强心苷中毒的反应E.室间隔缺损的表现
选项
出现上述表现的原因是
A.上感加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.强心苷中毒的反应
E.室间隔缺损的表现
答案
D
解析
1.心力衰竭愈重、心功能愈差者,洋地黄治疗量和中毒量愈接近,故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常,如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等;其次为恶心、呕吐等胃肠道症状;神经系统症状,如嗜睡、头昏、色视等较少见。
2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常.如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。
3.洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂,同时补充钾盐。
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