患儿女，4岁。因高热、咳嗽5天.呼吸促3天，加重1天入院。护理体检：T39.2℃

练习题库2022-08-02 45

问题患儿女，4岁。因高热、咳嗽5天.呼吸促3天，加重1天入院。护理体检：T39.2℃，HR168次／分，R60次／分，鼻翼煽动，口唇周围明显发绀，三凹征（+）两肺密布中、细湿啰音，心音低钝，腹部膨隆，肝右肋下4cm，脾未触及；血常规检查：WBC24×10

／L，诊断为肺炎合并心衰。为促进痰液排出保持呼吸道通畅，应给予的护理措施不妥的是A.及时清除呼吸道分泌物，必要时给予雾化吸入和吸痰B.经常更换体位，翻身扣背C.根据病情或病变部位进行体位引流D.按医嘱给予祛痰药E.禁食水，避免胃部不适影响呼吸

选项为促进痰液排出保持呼吸道通畅，应给予的护理措施不妥的是
A.及时清除呼吸道分泌物，必要时给予雾化吸入和吸痰
B.经常更换体位，翻身扣背
C.根据病情或病变部位进行体位引流
D.按医嘱给予祛痰药
E.禁食水，避免胃部不适影响呼吸

答案 E

解析口吐粉红色泡沫痰是肺水肿的典型表现，应给予经20%～30%乙醇湿化的氧气吸入。

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护师初级

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