首页
登录
医疗卫生
患儿,8岁。2周前上呼吸道感染,近日双下肢进行性无力,肌肉疼痛,伴发热,体温38
患儿,8岁。2周前上呼吸道感染,近日双下肢进行性无力,肌肉疼痛,伴发热,体温38
admin
2022-08-02
56
问题
患儿,8岁。2周前上呼吸道感染,近日双下肢进行性无力,肌肉疼痛,伴发热,体温38℃,走路时突然摔倒。查体:神志清醒,四肢肌张力低,腱反射阴性,颈软。患儿可能的诊断是A.脑性瘫痪B.重症肌无力C.病毒性脑炎D.多发性肌炎E.吉兰-巴雷综合征
选项
患儿可能的诊断是
A.脑性瘫痪
B.重症肌无力
C.病毒性脑炎
D.多发性肌炎
E.吉兰-巴雷综合征
答案
E
解析
1.本例患儿根据症状和体征诊断为吉兰-巴雷综合征,该病以运动障碍为主要临床表现,自肢体远端开始呈上行性麻痹进展,护理时应保证患儿摄入足够的水、能量及电解质,吞咽困难者给予鼻饲,故选C。解题关键:患者呛咳、声音嘶哑、吞咽困难,易引起吸入性肺炎并加重呼吸困难,危及生命。
2.患儿易发生呼吸肌麻痹,危及生命,应保持呼吸功能,对咳嗽无力、黏稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开,必要时应用人工呼吸机,故本题选C。解题关键:急性起病者在24小时内即可出现严重的肢体瘫痪以及呼吸肌麻痹。
3.吉兰-巴雷综合征发病前常有上呼吸道、胃肠或其他部位感染史,临床表现以运动障碍为主,自肢体远端开始呈上行性麻痹进展,首先表现为行走无力,易跌倒,2~3天内发展到上肢、腰背、躯干,不能坐起和翻身,手足下垂、肢体瘫痪等,本例患儿的症状和体征符合该诊断,故选E。解题关键:吉兰-巴雷综合征的临床表现为运动障碍、颅神经障碍、感觉障碍和植物神经障碍。
4.吉兰-巴雷综合征的常见护理诊断有:①躯体移动障碍与瘫痪、感觉障碍有关;②低效性呼吸形态与呼吸肌瘫痪、咳嗽反射消失有关;③营养失调,体液不足与吞咽困难影响进食有关;④皮肤受损。患儿很少出现意识障碍,故选A。解题关键:吉兰-巴雷综合征主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经等周围神经,侵犯中枢神经少见。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1377604.html
本试题收录于:
护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
相关试题推荐
控制术后疼痛最有效的护理措施是A:为病人取合适体位 B:应用镇痛药 C:减轻
为了减少呼吸道分泌物,吸入性麻醉前应给病人使用A:地西泮 B:吗啡 C:哌替
以下关于感染性休克的描述不正确的是A:是外科常见的休克类型 B:体温多升高或下
代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是A:呼吸困难 B:呼吸深而快 C:软弱无力
低钾血症病人最早出现的临床表现是A:肠麻痹 B:四肢无力 C:心动过缓 D
下列有关呼吸道隔离的措施中,错误的是A:接触患者前应戴口罩 B:不同病种可同住
患者。男性,在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸
类风湿关节炎急性期后的护理措施中重要的是A:休息 B:关节疼痛减轻后及时进行活
某病人双手掌指关节肿胀、疼痛3年,晨起有黏着感。活动后渐缓,查血类风湿因子阳性。
过敏性紫癜的常见临床表现不包括A:双下肢皮肤出血点 B:可致关节畸形的关节肿痛
随机试题
ExercisetoProtectAgingBodies—andBrainsA)Weallknow
高中语文《金岳霖先生》节选主要教学过程及板书设计 教学过程 (一)新课导入 有一位博士,他从青年时代起就饱受欧风美雨的沐浴,生活相当西化,西装革履,加上一
2019年上半年,G省工业经济运行的特点: (一)月度增速呈平稳态势。上半年,
某一级公路采用了水泥混凝土路面结构,路面设计强度为5.0MPa,请回答以下问题:
女,45岁,月经稀,量少,近半年经常出现周身发热,伴大汗,经常与同事争吵,夜间睡
轮状病毒肠炎患儿的大便性状是A.黏液便 B.果酱样便 C.脓血便 D.柏油
基金收入的构成包括()。 Ⅰ.利息收入 Ⅱ.营业收入 Ⅲ.变现收入 Ⅳ.
关于项目生命周期特点的说法,正确的是()。A、项目资源投入强度在项目开始时较低,
2015年4月我国专利受理授权状况 2014年1—4月,发明专利累计授权量
下列选项中,关于客户风险外生变量的说法,不正确的是()。A.商业银行对单一
最新回复
(
0
)