2. 医疗卫生
  3. 患儿8个月、发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫。查体：R80

患儿8个月、发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫。查体：R80

资格题库2022-08-02  33
问题 患儿8个月、发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫。查体：R80次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率180次／分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了A.脓气胸B.心力衰竭C.中毒性脑病D.气胸E.循环衰竭
选项 A.脓气胸
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.循环衰竭
答案 B
解析 根据题干，患儿突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫，心音低钝，心率180次／分，肝肋下3.5cm，可能发生了心力衰竭。1.小儿心力衰竭：婴儿心率＞160次/min，学龄儿童＞100次/min，是较早出现的代偿现象，烦躁不安，食欲下降，多汗，心脏扩大与肥厚。2.脓气胸：反复发热(低热)、食欲不振、胸部隐痛，气促、咳嗽、伴支气管胸膜瘘者咳大量脓痰。3.中毒性脑病：头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡，重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整。4.气胸：典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。5.循环衰竭：有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。故答案为B。
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