患儿,4岁。高热8小时、呕吐4次、惊厥2次,于8月中旬入院。查体:T40℃,BP

最全题库2022-08-02  51

问题 患儿,4岁。高热8小时、呕吐4次、惊厥2次,于8月中旬入院。查体:T40℃,BP46/18mmHg,昏睡,皮肤呈花纹状,肢端冷,面色苍白,腮腺不大,心肺腹检查未见异常,腱反射亢进,为明确诊断,最有意义的检查是A.脑脊液检查B.血气分析C.血常规及培养D.大便常规及培养E.血涂片找疟原虫

选项 A.脑脊液检查
B.血气分析
C.血常规及培养
D.大便常规及培养
E.血涂片找疟原虫

答案 D

解析 根据患儿的临床症状可以诊断为该患儿是中毒性细菌性痢疾。细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病,本病好发于夏秋季。临床主要表现为感染性休克,早期为微循环障碍,可见精神萎靡、面色苍白、四肢灰冷、脉搏细速、血压正常或下降、脉压小。随病情发展,出现口唇发绀、面色青灰、皮肤花斑、血压下降或测不出、心音低钝、少尿或无尿。粪便培养有助于菌痢的确诊及抗菌药物的选用,是诊断细菌性痢疾最有价值的辅助检查。故A、B、C、E不正确,D正确。解题关键:诊断中毒性细菌性痢疾最有意义的辅助检查是粪便培养。
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