首页
登录
医疗卫生
患者男,40岁。尿频、尿急、尿痛5天,有时出现肉眼血尿。体检:贫血貌,血尿素氮3
患者男,40岁。尿频、尿急、尿痛5天,有时出现肉眼血尿。体检:贫血貌,血尿素氮3
admin
2022-08-02
28
问题
患者男,40岁。尿频、尿急、尿痛5天,有时出现肉眼血尿。体检:贫血貌,血尿素氮33mmol/L,肌酐612μmol/L,尿常规脓细胞20~30个/HP,B超示:膀胱容量小,每次排尿50ml。最可能的诊断为A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.一侧肾结核,一侧肾积水D.膀胱感染E.双肾结核
选项
最可能的诊断为
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.一侧肾结核,一侧肾积水
D.膀胱感染
E.双肾结核
答案
C
解析
1.患者有"尿频、尿急、尿痛"、血尿、脓尿等肾结核的典型症状;膀胱容量小,每次排尿50ml,称为"膀胱挛缩";健侧输尿管口狭窄或闭合不全,导致尿液梗阻或反流,引起对侧肾积水。这些都是肾结核常见的晚期并发症。故该患者诊断为"一侧肾结核,一侧肾积水",故选C。解题关键:肾结核可致对侧肾积水,慢性膀胱炎。
2.尿结核菌培养是对肾结核诊断有着决定性的意义,但一般培养时间较长,需4~8周,阳性率可达90%,故选D。其他像膀胱镜检查、CT检查等皆是辅助检查,不具有决定性意义。解题关键:尿结核菌培养是确诊肾结核的方法。
3.膀胱镜检查的禁忌证有:①尿道狭窄而不能置入膀胱镜者;②前列腺体积巨大而影响观察者;③急性尿道炎和膀胱炎;④膀胱容量小于50ml;⑤膀胱内有过大的肿瘤;⑥有严重的全身性疾患,年老体衰者;⑦膀胱有严重出血(但有时需在出血时进行观察);⑧髋关节疾病而不能置膀胱镜者。该患者有输尿管口狭窄或闭合不全,膀胱容量小,不宜做膀胱镜检查,其他检查都可以,故选A。解题关键:尿道狭窄或膀胱容量小于50ml者,不宜用膀胱镜。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1374783.html
本试题收录于:
护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
相关试题推荐
呼吸衰竭患者,气管插管后护理要特别强调A.持续吸氧 B.观察患者呼吸频率 C
医疗事故原始资料和现场实物封存和启封时应在场的是A.科室负责人 B.患者家属
李某接班时未到床旁交接一名重症患者,导致该患者病情加重无人发现,以致险些错过最佳
患者,女性,38岁,子宫手术后肠胀气,为排除肠道积气,减轻腹胀,按医嘱给予小量不
患者,男性,30岁,右脚被图钉扎伤后1周出现破伤风,治疗的重要环节是A.应用抗生
患者男,23岁。身高178cm,体重80kg,其体重范围属于A.正常范围 B.
链霉素过敏时,护士应给患者注射A.葡萄糖酸钙 B.乳酸钙 C.氢氧化铝 D
患者女,32岁。孕36周,血压180/115mmHg,现腹痛剧烈,面色苍白,血压
患者女,45岁。患尿路感染。医嘱是尿培养及药物敏感试验,病人意识清楚,一般情况良
患者,男,66岁。正在输液,突然主诉胸部异常不适,并出现呼吸困难、发绀,心前区闻
随机试题
Peoplewholiveinsmalltownsoftenseemmorefriendlythanthoselivingin___
[originaltext]Thereisanoldsayingthatthemarketisdrivenbyfearand
WhichofthefollowingisCORRECT?[br][originaltext]"Alargefireerupted
为反对袁世凯的独裁和卖国行径,孙中山在1913年领导革命党人发动了A.二次革命
肠结核好发于:A.回肠末端 B.回盲部 C.直肠乙状结肠 D.十二指肠空肠
如果超声波频率增加,则一定直径晶片的声束扩散角将()A.减少 B.保持不变
募集机构应当对投资者的商业秘密及( )严格保密。并确保基金相关的未公开信息不被
共用题干 WeNeedGreenSpaceDecadesago,any
易造成人员伤害的场所及设备等处,应设“()”的标志。(A)注意安全(
用聚乙烯塑料瓶采集水样后加硝酸酸化至pH<2保存,适用于测定下列哪种项目?(
最新回复
(
0
)