首页
登录
医疗卫生
患者男,40岁。尿频、尿急、尿痛5天,有时出现肉眼血尿。体检:贫血貌,血尿素氮3
患者男,40岁。尿频、尿急、尿痛5天,有时出现肉眼血尿。体检:贫血貌,血尿素氮3
admin
2022-08-02
40
问题
患者男,40岁。尿频、尿急、尿痛5天,有时出现肉眼血尿。体检:贫血貌,血尿素氮33mmol/L,肌酐612μmol/L,尿常规脓细胞20~30个/HP,B超示:膀胱容量小,每次排尿50ml。最可能的诊断为A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.一侧肾结核,一侧肾积水D.膀胱感染E.双肾结核
选项
最可能的诊断为
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.一侧肾结核,一侧肾积水
D.膀胱感染
E.双肾结核
答案
C
解析
1.患者有"尿频、尿急、尿痛"、血尿、脓尿等肾结核的典型症状;膀胱容量小,每次排尿50ml,称为"膀胱挛缩";健侧输尿管口狭窄或闭合不全,导致尿液梗阻或反流,引起对侧肾积水。这些都是肾结核常见的晚期并发症。故该患者诊断为"一侧肾结核,一侧肾积水",故选C。解题关键:肾结核可致对侧肾积水,慢性膀胱炎。
2.尿结核菌培养是对肾结核诊断有着决定性的意义,但一般培养时间较长,需4~8周,阳性率可达90%,故选D。其他像膀胱镜检查、CT检查等皆是辅助检查,不具有决定性意义。解题关键:尿结核菌培养是确诊肾结核的方法。
3.膀胱镜检查的禁忌证有:①尿道狭窄而不能置入膀胱镜者;②前列腺体积巨大而影响观察者;③急性尿道炎和膀胱炎;④膀胱容量小于50ml;⑤膀胱内有过大的肿瘤;⑥有严重的全身性疾患,年老体衰者;⑦膀胱有严重出血(但有时需在出血时进行观察);⑧髋关节疾病而不能置膀胱镜者。该患者有输尿管口狭窄或闭合不全,膀胱容量小,不宜做膀胱镜检查,其他检查都可以,故选A。解题关键:尿道狭窄或膀胱容量小于50ml者,不宜用膀胱镜。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1374783.html
本试题收录于:
护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
相关试题推荐
呼吸衰竭患者,气管插管后护理要特别强调A.持续吸氧 B.观察患者呼吸频率 C
医疗事故原始资料和现场实物封存和启封时应在场的是A.科室负责人 B.患者家属
李某接班时未到床旁交接一名重症患者,导致该患者病情加重无人发现,以致险些错过最佳
患者,女性,38岁,子宫手术后肠胀气,为排除肠道积气,减轻腹胀,按医嘱给予小量不
患者,男性,30岁,右脚被图钉扎伤后1周出现破伤风,治疗的重要环节是A.应用抗生
患者男,23岁。身高178cm,体重80kg,其体重范围属于A.正常范围 B.
链霉素过敏时,护士应给患者注射A.葡萄糖酸钙 B.乳酸钙 C.氢氧化铝 D
患者女,32岁。孕36周,血压180/115mmHg,现腹痛剧烈,面色苍白,血压
患者女,45岁。患尿路感染。医嘱是尿培养及药物敏感试验,病人意识清楚,一般情况良
患者,男,66岁。正在输液,突然主诉胸部异常不适,并出现呼吸困难、发绀,心前区闻
随机试题
得病以前,我受父母宠爱,在家中横行霸道,一旦隔离,拘禁在花园山坡上一幢小房子里,我顿感打入冷宫,十分郁郁不得志起来。一个春天的傍晚,园中百花怒放,父母在
宫体癌综合征
A.补阳还五汤 B.血府逐瘀汤 C.左归丸 D.参附汤合生脉散 E.独参
在全国中小企业股份转让系统挂牌的公司可以采取下列哪些方式转让股票() Ⅰ.协
申请从事一般证券业务的人员,必须具备最近()未受过刑事处罚的条件。A.1年
为保持肺炎患儿的呼吸道通畅,采取的护理措施不包括A.经常清理鼻咽部的分泌物 B
A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.全反式维甲酸
左边三个图给出了同一个立体图形的不同侧面,右边四个图形中只有一个与该立体图形相同
下列哪项不是痫证发作时治标之法A.健脾化痰 B.清泻肝火 C.豁痰息风 D
男性,20岁,右胸撞伤后疼痛,呼吸20次/分,脉搏85次/分,胸廓挤压征阳性,胸
最新回复
(
0
)